杭州城东医院：股骨头坏死的原因

股骨头也就是我们俗称的“胯骨轴子”，是髋关节的重要组成部分，在盆骨下方，大腿根部，连接大腿骨和屁股，起着承上启下的作用。

人的直立行走、活动、劳动都靠股骨头的支撑作用，由于用得多，股骨头也是最容易受伤的部位。一旦受伤，就可能会导致疼痛、行走困难、骨骼变形等。

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1、喝酒过多

酒精会显著增加骨坏死的风险，诸多证据表明，长期饮酒者骨坏死风险是不饮酒者的数倍到数十倍不等。摄入酒精过多会影响血管功能，进而影响股骨头血液供应，导致股骨头坏死。

2、激素使用过多

长期使用激素达到一定量可能会引起股骨头激素性坏死，特别是接受大剂量静脉激素冲击治疗或长期口服糖皮质激素类药物（主要包括可的松、泼尼松和甲强龙等）的患者。如果使用此类药物，需要更加密切地关心髋部症状，并定期进行髋关节的影像学检查。

3、股骨颈骨折外伤史

因为骨折影响了股骨头的血液供应，缺血的股骨头极易发生坏死。受伤后，无论采取静养休息还是手术复位固定，均建议在伤后最早第3-6个月即开始接受髋部磁共振检查（MRI）以筛查潜在的早期股骨头坏死。

4、其他因素

此外，中年男性、吸烟、肥胖、气压剧烈变化（如深海潜水员等在高气压环境中作业的职业）等也是股骨头坏死的诱因。
对于坏死面积小，处于股骨头坏死早期的患者，可以采用非手术治疗，如药物治疗、物理治疗（体外冲击波、电磁场、高压氧）、制动和牵引等。
对于55岁以下的年轻患者，可根据自身需求进行保髋治疗。
对于55岁以上，病情严重，已经达到晚期的患者，建议进行人工髋关节置换术。

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