杭州市中医院针灸康复科：构音障碍言语训练

1、什么是构音障碍呢？
构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
2、构音障碍的病因有哪些呢？
常见的有脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。
3、构音障碍的治疗方法
（1）构音器官运动功能训练
1）训练前准备调整坐姿  尽可能取端坐位，让患者全身放松，头颈部放松。
2）呼吸训练 学会正确的腹式呼吸，可降低咽喉部的肌紧张，从而有利于发声。也可做吹蜡烛、纸巾、口哨、吹泡泡等呼吸训练
3）感觉刺激 用冰棒刺激患者的面部及唇舌
4）下颌运动功能训练 下颌关节上抬、下拉的运动训练
5）口唇运动训练 口唇闭合训练 、撅嘴-龇牙训练、鼓腮
6）舌操训练 舌各个方向运动
7）鼻咽腔闭锁功能训练（软腭训练） 鼻吸气-口呼气、吹气、重复发“a-a-a”音、用力叹气可抬高软腭
（2）
发音训练
发音训练包括发音启动、持续发音控制、音量控制、音高控制及鼻音控制等。鼓励患者先练习发元音，然后发辅音，辅音先由发双唇音开始，如发“b、p、m”，熟练后再练习发元音加辅音，如发“ba、pa、ma”音，持续练习最后过渡到单词和句子水平的组合训练。
（3）替代和补偿方法训练
严重的构音障碍患者，通过各种手段的治疗仍然不能讲话或者能讲话但语言清晰度较低，这时可使用替代和补偿交流的方法。常见的有交流板，如写字画图、交流手册或者电脑手机等进行交流。

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