杭州
切换分站
免费发布信息
当前位置:杭州康养无忧 > 杭州热点资讯 > 杭州养老新闻 >  浙江明州康复医院:气管切开术后颈部瘘口整形封堵术

浙江明州康复医院:气管切开术后颈部瘘口整形封堵术

发表时间:2023-03-09 19:26:15  来源:康养无忧  浏览:次   【】【】【
沈时元
副主任医师
压疮科主任
儿童重症康复科主任
社会任职|过往荣誉:
沈时元主任毕业于解放军第二军医大学,在军队三级医院工作25年,长期从事骨伤、创伤及普外临床工作。
副主任医师,任海军医院副院长10年。荣获三等功一次,嘉奖5次,被评为“海军中青年先进科技科技工作者”,原海军战伤救护专家组成员。
在国家级核心期刊发表论文12篇,军队科技进步三等奖一项。

现为浙江明州康复医院压疮中心主任、儿童重症康复中心主任。

浙江明州康复医院电话:0571-81958095



01、一个发声者视角
2022年6月我因在工地作业示不慎高处坠落在地,拟“重型颅脑损伤、气管切开术后、肺挫裂伤、弥漫性轴索损伤”等诊断在ICU治疗1个多月。气管切开带着呼吸机的我当时一直处于昏迷状态,为了我早日醒来,8月家人安排我来到浙江明州康复医院。
经过一个月的高压氧治疗及使用一些营养脑细胞、改善脑代谢的药物,其他康复治疗等,9月中旬我醒了。进行堵管、吞咽、言语等训练,在9月底顺利拔除了气管套管。
然而并不是事事都尽人意,因为我是疤痕体质,气管套管拔出后留下的瘘道及瘘道口迟迟难以愈合,而且留下很大的疤痕,我的语言、吞咽等方面也受到了很大的影响。
我咨询了一些美容院想要去疤痕,得到的答案都是否定的,因为涉及到医疗项目,美容院没有资质,这使我的心情一落千丈。
我和我的管床医生倾诉了这个烦恼,他告诉我,明州康复医院七病区的沈时元主任可以做这项手术,他是有30多年外科经验的外科主任,又是脱机中心科主任,对这方面的手术经验丰富,这个好消息犹如一阵清风抚平了我内心的焦躁。
和沈主任沟通后,马上预约了手术。局部麻醉,整个手术过程中沈主任的风趣幽默让我感到放松,45分钟后手术顺利结束。
三天后,沈主任帮我换药,让我惊喜的是瘘道口愈合了,而且疤痕组织切除后缝合非常完美,几乎看不出来,对我来说这就像长征取得了最终胜利。

什么是气管切开术?
是切开颈段气管,放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

04、为什么选择整形封堵术?
气管切开术后拔除气管套管,对颈部瘘口常规的处方法是:以胶布拉拢固定切口或无菌辅料保护等方法自然愈合。
那我们临床实践发现此方法存在以下弊端:
①愈合后会遗留明显的切口疤痕,并常遗留“肚脐眼”畸形,影响颈部美观。
②愈合时间不能确定,有时需要一个月或是更长时间才能完全愈合,个别情况最终不能自然愈合,需要再次手术修补瘘口,增加住院时间、感染风险、及住院费用,影响其语言发声、吞咽功能等康复情况。

05、案例分享(手术前后对比图)

案例一:拔除气管套管后,咳嗽频繁,气切口流痰,瘘口不能愈合约2周。


案例二:气管套管拔出后,瘘口约一个月不能愈合。

案例三,患者为瘢痕组织,愈合情况差


以上是康养无忧(kangyang51.com)为您整理的关于浙江明州康复医院:气管切开术后颈部瘘口整形封堵术的相关内容,如果想要了解更多信息,请电话咨询。
文章来源: 康养无忧 https://www.kangyang51.com
责任编辑: